La distensión lumbar es una lesión de los músculos o ligamentos de la zona baja de la espalda, a menudo después de levantar peso, girar o por sobreuso. Es la causa más común de dolor lumbar agudo, y la mayoría de las personas mejora en pocas semanas.
Síntomas clave
- Dolor sordo en la zona lumbar después de levantar peso o girar
- Espasmo muscular y rigidez
- Dolor que empeora con el movimiento y mejora con el reposo
- Sin dolor por debajo de la rodilla
Qué encuentras al examen
- Dolor a la palpación y espasmo de los músculos paravertebrales
- Rango de movimiento limitado por el dolor
- Fuerza, reflejos y sensibilidad normales
- Elevación de la pierna recta negativa
Exámenes
- Buscar señales de alarma: trauma, cáncer, fiebre, uso de drogas IV, déficits neurológicos
- Sin imágenes en las primeras 6 semanas si no hay señales de alarma
- Radiografía o resonancia magnética solo con señales de alarma o síntomas persistentes
Tratamiento básico
- Mantenerse activo y seguir con las actividades diarias
- Calor y AINE como ibuprofeno
- Curso corto de un relajante muscular como ciclobenzaprina si hace falta
- Fisioterapia y ejercicios de core si el dolor persiste
Señales de alarma
- Adormecimiento en silla de montar, retención o incontinencia urinaria
- Fiebre, pérdida de peso o antecedente de cáncer
- Trauma mayor o debilidad progresiva de las piernas
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.