La malabsorción significa que el intestino no logra digerir o absorber bien nutrientes como grasas, proteínas, vitaminas o minerales. Entre las causas frecuentes están la enfermedad celíaca, la pancreatitis crónica, la enfermedad de Crohn, el sobrecrecimiento bacteriano y las cirugías intestinales previas.
Síntomas clave
- Diarrea crónica con heces pálidas, grasosas, malolientes y que flotan
- Pérdida de peso a pesar de comer bien
- Hinchazón y gases
- Cansancio por anemia
- Moretones fáciles, dolor óseo u hormigueo por déficit de vitaminas
Qué encuentras al examen
- Peso, IMC y pérdida de masa muscular
- Palidez, llagas en la boca o lengua lisa
- Edema por proteínas bajas
- Erupción con ampollas que pica en codos y rodillas (dermatitis herpetiforme)
Exámenes
- Hemograma, hierro, B12, folato, vitamina D, albúmina, INR
- Serología de enfermedad celíaca: tTG-IgA con IgA total
- Elastasa fecal para insuficiencia pancreática; grasa en heces
- Endoscopia con biopsia de intestino delgado; prueba de aliento para sobrecrecimiento bacteriano
Tratamiento básico
- Tratar la causa: dieta estricta sin gluten en la enfermedad celíaca
- Reemplazo de enzimas pancreáticas en la insuficiencia pancreática
- Antibióticos como rifaximina para el sobrecrecimiento bacteriano
- Reponer vitaminas (A, D, E, K, B12), hierro y calcio
- Apoyo de nutricionista para calorías y proteínas
Señales de alarma
- Pérdida de peso grave o signos de desnutrición
- Sangrado por déficit de vitamina K
- Diarrea grave con deshidratación o alteraciones de electrolitos
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.