Un incidente con víctimas múltiples es cualquier evento en que el número de pacientes supera los recursos disponibles, por lo que la atención pasa a hacer el mayor bien para el mayor número de personas. Sistemas de triage como START y SALT clasifican rápido a los pacientes por prioridad con revisiones simples.
Síntomas clave
- Muchas personas heridas en una misma escena
- Heridos que caminan y siguen órdenes
- Pacientes con problemas de respiración, sangrado o perfusión
- Pacientes que no respiran tras abrir la vía aérea
- Estrés y confusión entre testigos y equipos de respuesta
Qué encuentras al examen
- Evaluación de la escena, seguridad y solicitud de más recursos
- Pacientes que caminan: verde (leve)
- Respiración sobre 30 por minuto, llenado capilar mayor de 2 segundos o sin pulso radial: rojo (inmediato)
- No sigue órdenes simples: rojo
- No respira tras abrir la vía aérea: negro (expectante o fallecido)
Exámenes
- Una tarjeta o cinta de triage para cada paciente
- Repetir el triage cuando cambian las condiciones
- SALT: clasificación global, intervenciones salvavidas y luego evaluación
- Registro y conteo de pacientes para el comando del incidente
Tratamiento básico
- Establece el comando del incidente y las áreas de tratamiento
- Solo acciones salvavidas rápidas durante el triage: abrir la vía aérea, torniquete, autoinyector de antídoto
- Traslada primero a los rojos, luego a los amarillos y después a los verdes
- Repite el triage en el área de tratamiento
- Coordina con los hospitales para repartir la carga de pacientes
Señales de alarma
- Escena insegura: artefactos secundarios o materiales peligrosos
- Sangrado no controlado
- Subtriage de pacientes que parecen estables pero empeoran
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.