La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno asociado a exceso de líquido en el oído interno (hidrops endolinfático). Causa crisis repetidas de vértigo con pérdida auditiva fluctuante, zumbido y sensación de oído tapado de un lado.
Síntomas clave
- Crisis de vértigo rotatorio que duran de 20 minutos a 12 horas
- Pérdida auditiva fluctuante de tonos graves en un oído
- Zumbido (tinnitus) y sensación de oído tapado
- Náuseas y vómitos durante las crisis
Qué encuentras al examen
- Examen normal entre crisis, o pérdida auditiva de un lado
- Las pruebas de Weber y Rinne apuntan a una pérdida neurosensorial
- Nistagmo durante una crisis
- Examen neurológico normal
Exámenes
- Audiometría: pérdida auditiva neurosensorial de frecuencias bajas
- RM con contraste para descartar un neurinoma del acústico
- Pruebas vestibulares por otorrinolaringología
Tratamiento básico
- Dieta baja en sal y menos cafeína y alcohol
- Diurético como hidroclorotiazida en algunos pacientes
- Meclizina o una benzodiacepina solo para crisis cortas
- Inyección de corticoide o gentamicina en el oído medio en casos refractarios
- Rehabilitación vestibular y audífonos
Señales de alarma
- Pérdida auditiva brusca (requiere tratamiento urgente con corticoides)
- Síntomas neurológicos: visión doble, debilidad, habla arrastrada
- Caídas bruscas sin aviso
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.