El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo (obesidad central, presión alta, glucosa alta, triglicéridos altos y HDL bajo) que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, ACV y diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina está en su centro, y el diagnóstico requiere 3 de los 5 criterios.
Síntomas clave
- A menudo sin ningún síntoma
- Aumento de peso en la cintura
- Cansancio, ronquidos o mal sueño
- Sed u orina frecuente si la glucosa está alta
- Piel oscura y aterciopelada en el cuello o las axilas
Qué encuentras al examen
- Perímetro de cintura: 102 cm o más en hombres, 88 cm o más en mujeres
- Presión arterial de 130/85 o más
- IMC y evolución del peso
- Acantosis nigricans y acrocordones
- Signos de hígado graso o apnea del sueño
Exámenes
- Glucosa en ayunas de 100 mg/dL o más, o HbA1c
- Perfil lipídico: triglicéridos de 150 mg/dL o más, HDL menor de 40 en hombres o de 50 en mujeres
- Enzimas hepáticas, función renal y albúmina en orina
- Cálculo del riesgo cardíaco a 10 años
Tratamiento básico
- Primero el estilo de vida: bajar 5 a 10 por ciento del peso, 150 minutos de actividad a la semana y dieta saludable
- Tratar cada factor: antihipertensivos, una estatina, metformina cuando esté indicada
- Agonistas del receptor GLP-1 como semaglutida para la obesidad
- Dejar de fumar, limitar el alcohol y tratar la apnea del sueño
- Controles regulares para seguir el progreso
Señales de alarma
- Dolor torácico o síntomas de ACV
- Presión arterial de 180/120 o más
- Glucosa muy alta con deshidratación o confusión
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; AHA Scientific Statement, Measurement of Blood Pressure in Humans (Hypertension, 2019); AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.