El molusco contagioso es una infección de la piel frecuente, causada por un poxvirus, que produce pequeñas pápulas en cúpula e indoloras, sobre todo en niños. Se contagia por contacto con la piel y por toallas compartidas, y en personas sanas desaparece solo en meses o un par de años.
Síntomas clave
- Pequeñas pápulas indoloras color piel o perladas
- Grupos en tronco, brazos, piernas o cara en niños
- Pápulas en la zona genital en adultos sexualmente activos
- Picazón leve o una erupción tipo eccema alrededor
Qué encuentras al examen
- Pápulas firmes en cúpula de 2 a 5 mm con un hoyuelo central (umbilicación)
- A veces se puede exprimir un centro blanco y cremoso
- Pápulas rojas e hinchadas antes de desaparecer (signo BOTE), no es infección bacteriana
- Número y ubicación de las lesiones; buscar eccema
Exámenes
- El diagnóstico es clínico
- Dermatoscopio o biopsia si el diagnóstico no es claro
- Pruebas de ITS y VIH en adultos con lesiones genitales o muchas lesiones grandes
Tratamiento básico
- La observación es razonable en niños sanos
- Crioterapia o curetaje si son pocas lesiones en niños mayores y adultos
- Cantaridina tópica o gel de berdazimer
- Tratar el eccema cercano; evitar rascar, manipular o afeitar la zona
- No compartir toallas ni baños; cubrir las lesiones para nadar y en deportes de contacto
Señales de alarma
- Muchas lesiones grandes en un adulto (posibles defensas bajas)
- Lesiones genitales en un niño pequeño (evaluar abuso)
- Enrojecimiento doloroso que se extiende con fiebre (infección bacteriana real)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.