Un absceso cutáneo por SARM es una bolsa de pus bajo la piel causada por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, un germen que resiste muchos antibióticos comunes. Drenar el pus es el tratamiento clave, y el germen se contagia fácilmente por contacto con la piel y objetos compartidos.
Síntomas clave
- Bulto doloroso, rojo e hinchado que crece en días
- Bulto que se siente blando o que drena pus
- Se confunde a menudo con una picadura de araña
- Fiebre o escalofríos cuando la infección se extiende
Qué encuentras al examen
- Zona caliente, dolorosa y roja con centro blando y fluctuante
- Celulitis alrededor: marcar el borde del enrojecimiento
- Ecografía al lado de la cama para confirmar la bolsa de pus
- Signos vitales para buscar infección sistémica
Exámenes
- Suele ser un diagnóstico clínico
- Cultivo del pus drenado para guiar los antibióticos
- Hemograma y hemocultivos si el paciente se ve enfermo
- Glucosa en infecciones repetidas para buscar diabetes
Tratamiento básico
- Incisión y drenaje con anestesia local
- Antibióticos en abscesos grandes, celulitis o fiebre: trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina o clindamicina
- Vancomicina IV en infección grave
- Compresas tibias y educación sobre el cuidado de la herida
- Evitar el contagio: lavado de manos, herida cubierta, no compartir toallas ni rasuradoras
Señales de alarma
- Fiebre, frecuencia cardíaca rápida o presión arterial baja
- Dolor mucho mayor que lo que se ve en la piel o enrojecimiento que avanza rápido
- Absceso en la cara cerca del ojo o en la mano
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.