Las paperas son una infección viral que se transmite por gotitas respiratorias y que suele causar hinchazón dolorosa de las glándulas salivales parótidas. La vacuna MMR previene la mayoría de los casos, pero aún hay brotes en lugares de contacto cercano como las universidades.
Síntomas clave
- Hinchazón y dolor delante de la oreja y a lo largo de la mandíbula
- Dolor al masticar o al comer alimentos ácidos
- Fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y cansancio
- Testículo doloroso e hinchado después de la pubertad
- Dolor de cabeza y rigidez de nuca en algunos pacientes
Qué encuentras al examen
- Hinchazón dolorosa de la parótida que borra el ángulo de la mandíbula, de uno o ambos lados
- Enrojecimiento en la salida del conducto parotídeo dentro de la mejilla
- Examen testicular para buscar hinchazón y dolor
- Buscar signos meníngeos y pérdida de audición
Exámenes
- PCR de hisopado bucal, idealmente tras masajear la parótida
- Serología IgM para paperas
- La amilasa puede estar alta; pedir lipasa si hay dolor abdominal
- Notificar los casos sospechosos a salud pública
Tratamiento básico
- Manejo de soporte: reposo, líquidos, comida blanda
- Paracetamol o ibuprofeno para el dolor y la fiebre
- Soporte escrotal y compresas frías para la orquitis
- Precauciones por gotitas durante 5 días desde el inicio de la hinchazón
- Revisar y completar la vacuna MMR en los contactos
Señales de alarma
- Dolor de cabeza intenso, rigidez de nuca o confusión
- Dolor abdominal intenso con vómitos
- Pérdida súbita de la audición
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.