Los pólipos nasales son crecimientos blandos e indoloros de la mucosa inflamada de la nariz y los senos paranasales, por lo general parte de una rinosinusitis crónica. Se asocian al asma y a la sensibilidad a la aspirina, y un pólipo de un solo lado obliga a descartar un tumor.
Síntomas clave
- Nariz tapada de ambos lados
- Olfato disminuido o perdido
- Secreción nasal o goteo posnasal
- Presión facial de 12 semanas o más
Qué encuentras al examen
- Masas pálidas, como uvas, que no duelen en la rinoscopia anterior
- Por lo general de ambos lados; de un solo lado es preocupante
- Preguntar por asma y reacciones a aspirina o AINE
- Auscultar en busca de sibilancias
Exámenes
- Endoscopia nasal por otorrinolaringología
- TC de senos paranasales si se planea cirugía o el diagnóstico no es claro
- Biopsia de un pólipo de un solo lado
- Test del sudor en un niño con pólipos (fibrosis quística)
Tratamiento básico
- Spray nasal de corticoide diario como fluticasona
- Lavados con suero salino
- Prednisona oral por pocos días si la obstrucción es intensa
- Cirugía endoscópica de senos si falla el tratamiento médico
- Biológicos como dupilumab en la enfermedad grave y recurrente
Señales de alarma
- Pólipo de un solo lado, sangrado o dolor (posible tumor)
- Hinchazón del ojo, visión doble o cambios en la visión
- Dolor de cabeza intenso o confusión
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.