La mayoría de los recién nacidos respira por sí sola, pero cerca de 1 de cada 10 necesita ayuda para empezar a respirar y unos pocos requieren reanimación completa. La ventilación eficaz de los pulmones es el paso más importante, porque el paro del recién nacido casi siempre se debe a falta de oxígeno.
Síntomas clave
- No respira o solo boquea después de nacer
- Tono muscular pobre, cuerpo flácido
- Frecuencia cardíaca bajo 100 por minuto
- Color azulado o pálido que no mejora
- Nacimiento prematuro o líquido teñido de meconio
Qué encuentras al examen
- Tres preguntas rápidas: ¿a término? ¿buen tono? ¿respira o llora?
- Frecuencia cardíaca con estetoscopio en el pecho o con ECG
- Esfuerzo respiratorio y expansión del tórax con la ventilación
- Oximetría de pulso en la mano derecha
- Temperatura, con meta de 36.5 a 37.5 °C
Exámenes
- Apgar al minuto 1 y 5; no decide cuándo iniciar la reanimación
- Metas de saturación preductal según el minuto de vida
- Glucosa después de la reanimación
- Gases de cordón si están disponibles
Tratamiento básico
- Abriga, seca, estimula y posiciona la vía aérea; aspira solo si hay obstrucción
- Apnea o frecuencia bajo 100: ventilación a presión positiva a 40 a 60 por minuto dentro del primer minuto
- Corrige la ventilación con los pasos MR SOPA si el tórax no se expande
- Frecuencia bajo 60 tras 30 segundos de buena ventilación: compresiones en relación 3 a 1 con oxígeno al 100 por ciento
- Epinefrina IV o IO si la frecuencia sigue bajo 60
Señales de alarma
- Frecuencia cardíaca bajo 60 por minuto
- El tórax no se expande con la ventilación
- Temperatura baja o glucosa baja después de la reanimación
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; AHA Guidelines for CPR and ECC; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.