Algunos recién nacidos tienen dificultad para respirar en las primeras horas de vida por líquido pulmonar retenido, pulmones inmaduros, infección o meconio. La respiración rápida, el quejido y el tiraje requieren evaluación y apoyo rápidos, porque un recién nacido se agota pronto.
Síntomas clave
- Respiración de más de 60 por minuto
- Quejido en cada espiración
- Aleteo nasal y hundimiento de la pared torácica
- Color azulado alrededor de los labios o mala alimentación
Qué encuentras al examen
- Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno (mano derecha y un pie) y temperatura
- Tiraje, cabeceo y entrada de aire en ambos lados
- Frecuencia cardíaca, soplos y llenado capilar
- Edad gestacional y signos de infección
Exámenes
- Radiografía de tórax: pulmón húmedo, vidrio esmerilado, infiltrados en parches o fuga de aire
- Gasometría y glucosa
- Hemograma, PCR y hemocultivo por sepsis
- Ecocardiograma si se sospecha cardiopatía
Tratamiento básico
- Abrigar, secar y estimular; despejar la vía aérea si hace falta
- Oxígeno según la saturación objetivo; CPAP si aumenta el trabajo respiratorio
- Surfactante en prematuros con síndrome de dificultad respiratoria
- Antibióticos como ampicilina y gentamicina si es posible una sepsis
- Ventilación con bolsa y mascarilla si la frecuencia cardíaca baja de 100
Señales de alarma
- Apnea o frecuencia cardíaca menor de 100
- Cianosis que no mejora con oxígeno
- Empeoramiento súbito que sugiere un neumotórax
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.