La obesidad es una enfermedad crónica por exceso de grasa corporal, definida en adultos como un IMC de 30 o más, que aumenta el riesgo de diabetes, enfermedad cardíaca, apnea del sueño, hígado graso y algunos cánceres. Surge de una mezcla de genes, entorno, sueño, estrés y fármacos, no solo de la fuerza de voluntad.
Síntomas clave
- Aumento de peso con el tiempo
- Falta de aire con el esfuerzo y cansancio
- Ronquidos o somnolencia diurna (apnea del sueño)
- Dolor articular en rodillas, caderas y espalda
- Reflujo, ánimo bajo o menor calidad de vida
Qué encuentras al examen
- Talla, peso, IMC y circunferencia de cintura
- Presión arterial con un manguito del tamaño adecuado
- Acantosis nigricans y acrocordones (resistencia a la insulina)
- Signos de síndrome de Cushing o hipotiroidismo si se sospechan
Exámenes
- HbA1c o glucosa en ayunas
- Perfil lipídico
- Pruebas hepáticas para hígado graso; TSH si los síntomas lo sugieren
- Estudio del sueño si se sospecha apnea
Tratamiento básico
- Consejería respetuosa con entrevista motivacional
- Reducción de calorías, más actividad física y apoyo conductual
- Fármacos basados en GLP-1 como semaglutida o tirzepatida
- Cirugía metabólica y bariátrica con IMC de 35 o más, o de 30 o más con diabetes tipo 2
- Tratar las condiciones asociadas: presión arterial, diabetes, apnea del sueño
Señales de alarma
- Ronquidos fuertes con pausas respiratorias, o quedarse dormido al manejar
- Aumento rápido de peso con estrías moradas o debilidad muscular
- Dolor torácico o falta de aire en reposo
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.