La muerte evidente significa que el paciente presenta signos o lesiones claramente incompatibles con la vida, por lo que la reanimación no ayudaría y no debe iniciarse. El equipo confirma la muerte según el protocolo local, protege la escena y apoya a la familia.
Síntomas clave
- No responde, sin respiración y sin pulso
- Encontrado mucho tiempo después de la última vez que se le vio bien
- Mandíbula y extremidades rígidas (rigor mortis)
- Acumulación morada de sangre en las zonas más bajas del cuerpo (livideces)
- Orden de no reanimar o POLST válida en la escena
Qué encuentras al examen
- Confirma que no hay pulso, respiración ni ruidos cardíacos
- Busca decapitación, descomposición, carbonización u otras lesiones incompatibles con la vida
- Pupilas fijas y dilatadas
- Asistolia en el monitor en más de una derivación
- Anota la posición del cuerpo y los detalles de la escena
Exámenes
- Tira de ECG con asistolia para el registro
- Contacto con control médico según protocolo
- Sin exámenes de laboratorio en terreno
- Registra la hora en que se determinó la muerte
Tratamiento básico
- No inicies RCP cuando se cumplen los criterios de muerte evidente
- No alteres la escena si pudo haber un delito y avisa a la policía
- Avisa al médico forense según las normas locales
- Apoya a la familia con palabras claras, incluida la palabra muerto, y dale tiempo para el duelo
- Documenta todos los hallazgos con cuidado
Señales de alarma
- Cualquier duda sobre la muerte: inicia la reanimación
- Hipotermia o ahogamiento en agua fría: el paciente aún puede ser reanimado
- Signos de violencia o escena insegura
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.