La debilidad en un adulto mayor es una queja vaga que puede ocultar enfermedades graves como sepsis, infarto, ACV, alteraciones de electrolitos o efectos adversos de medicamentos. Una evaluación completa y sistemática, desde la historia hasta el examen de pies a cabeza, es la clave para encontrar la causa.
Síntomas clave
- Debilidad general, cansancio o sentirse mal
- Poco apetito o beber poco
- Mareo o sensación de desmayo
- Confusión nueva o caídas
- Molestia leve en el pecho, falta de aire o síntomas urinarios
Qué encuentras al examen
- Signos vitales completos, incluida la temperatura y los cambios ortostáticos
- Estado mental comparado con el basal que describe la familia
- Examen neurológico dirigido: debilidad de un lado, habla, desviación de la cara
- Corazón, pulmones, abdomen y piel en busca de infección o sangrado
- Lista de medicamentos, cambios recientes y seguridad en el hogar
Exámenes
- Glucosa
- ECG de 12 derivaciones: infarto silente, ritmos lentos, potasio alto
- Hemograma, electrolitos, función renal y examen de orina
- Troponina, lactato, cultivos y radiografía de tórax según corresponda
Tratamiento básico
- Trata lo que encuentres: líquidos para la deshidratación, antibióticos para la sepsis
- Alerta de ACV si hay déficit focal dentro de la ventana de tiempo
- Revisa y suspende los medicamentos dañinos con los criterios de Beers
- Corrige las alteraciones de glucosa y electrolitos
- Traslada para evaluación y planifica un alta segura con apoyo
Señales de alarma
- Signos vitales alterados, fiebre o presión baja
- Cambios en el ECG o dolor de pecho
- Debilidad focal súbita o confusión nueva
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.