La celulitis orbitaria es una infección de los tejidos detrás del septo orbitario, alrededor de los músculos y la grasa del ojo. Suele extenderse desde los senos paranasales y es una urgencia porque puede amenazar la visión y llegar al cerebro.
Síntomas clave
- Párpados rojos e hinchados
- Dolor al mover el ojo
- Visión doble o borrosa
- Fiebre y sinusitis reciente
Qué encuentras al examen
- Ojo saltón (proptosis)
- Movimientos oculares limitados y dolorosos
- Visión o visión de colores disminuida, o defecto pupilar aferente
- La celulitis preseptal tiene párpado hinchado pero movimientos oculares y visión normales
Exámenes
- TC de órbitas y senos paranasales con contraste
- Hemograma y hemocultivos
- Las imágenes también buscan un absceso
Tratamiento básico
- Antibióticos IV como vancomicina con ceftriaxona
- Agregar metronidazol si preocupa la extensión dentro del cráneo
- Evaluación urgente por oftalmología y otorrinolaringología
- Drenaje quirúrgico de un absceso
Señales de alarma
- Visión que cae o defecto pupilar aferente
- Dolor de cabeza, confusión o signos oculares en ambos lados (trombosis del seno cavernoso)
- Sin mejoría tras 24 a 48 horas de antibióticos
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.