La orquitis es la inflamación del testículo, casi siempre por bacterias que se extienden desde una epididimitis o por el virus de las paperas. La orquitis por paperas aparece unos días después de la inflamación de la parótida, sobre todo en adolescentes y hombres no vacunados.
Síntomas clave
- Dolor e hinchazón del testículo, a menudo de un lado
- Fiebre, cansancio y dolores musculares
- Inflamación reciente de la parótida (paperas)
- Ardor al orinar o secreción en causas bacterianas
Qué encuentras al examen
- Testículo hinchado y doloroso con piel escrotal roja
- Epidídimo doloroso en la orquiepididimitis
- Reflejo cremastérico normal
- Revisar las glándulas parótidas
Exámenes
- Ecografía escrotal Doppler: más flujo sanguíneo, descarta torsión
- Examen de orina, urocultivo y NAAT para clamidia y gonorrea
- PCR o serología de paperas si se sospecha
- Hemograma si la fiebre es alta
Tratamiento básico
- Viral: reposo, soporte escrotal, hielo y AINE
- Bacteriana: antibióticos según la edad y el riesgo de ITS, como en la epididimitis
- Aislamiento en paperas y revisar la vacunación de los contactos
- Seguimiento por atrofia testicular o dudas de fertilidad
Señales de alarma
- Dolor intenso y repentino con reflejo cremastérico ausente (torsión)
- Absceso o infarto testicular en la ecografía
- Signos de sepsis
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.