La otosclerosis es una remodelación ósea anormal alrededor del estribo en el oído medio que lo fija en su lugar, por lo que el sonido no pasa bien al oído interno. Suele comenzar en adultos jóvenes, con frecuencia es familiar y puede empeorar durante el embarazo.
Síntomas clave
- Pérdida auditiva que empeora lentamente, a menudo en ambos oídos
- Entiende mejor la conversación en lugares ruidosos
- Tinnitus
- Leve desequilibrio en algunos pacientes
- Antecedente familiar de pérdida auditiva temprana
Qué encuentras al examen
- Conducto auditivo y tímpano normales en la otoscopia
- A veces un leve tinte rosado detrás del tímpano (signo de Schwartze)
- Prueba de Weber lateralizada al oído más afectado
- Prueba de Rinne negativa en el oído afectado: la conducción ósea se oye más que la aérea
Exámenes
- Audiometría: hipoacusia de conducción con brecha aéreo-ósea
- Caída de la conducción ósea cerca de 2000 Hz (muesca de Carhart)
- Timpanometría y reflejos estapediales ausentes
- TC del hueso temporal en casos dudosos o antes de la cirugía
Tratamiento básico
- Audífonos como primera opción, no invasiva
- Estapedotomía o estapedectomía: el estribo fijo se reemplaza por una prótesis
- Fluoruro de sodio en pacientes seleccionados con compromiso del oído interno
- Derivación a otorrinolaringología y audiometrías de control en el tiempo
Señales de alarma
- Pérdida auditiva súbita en un oído
- Vértigo, debilidad facial o signos neurológicos nuevos
- Secreción, dolor o una masa detrás del tímpano
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.