El dolor tras una operación abdominal es esperable, pero si no se controla bien el paciente respira superficial, evita moverse y se recupera más lento. Un buen cuidado combina evaluación regular y varios tipos de fármacos, vigilando el dolor que señala una complicación.
Síntomas clave
- Dolor en la incisión que empeora al toser y moverse
- Respiración superficial y resistencia a levantarse
- Dolor en la punta del hombro por el gas tras una laparoscopía
- Náuseas, distensión y mal sueño
Qué encuentras al examen
- Puntaje de dolor con escala numérica o conductual
- Signos vitales, nivel de sedación y frecuencia respiratoria
- Herida: enrojecimiento, secreción o hinchazón
- Abdomen: distensión, ruidos intestinales y rigidez
Exámenes
- Sobre todo clínico; repetir escalas de dolor y sedación tras cada dosis
- Hemograma, lactato y electrolitos si el dolor es desproporcionado
- TC de abdomen si se sospecha fuga, absceso o sangrado
Tratamiento básico
- Paracetamol programado más un AINE como ketorolaco si es seguro
- Opioides como oxicodona o hidromorfona para el dolor irruptivo, a la menor dosis eficaz
- Epidural, bloqueos nerviosos o analgesia controlada por el paciente
- Caminar temprano, espirometría incentiva y sujetar la herida con una almohada
- Tratar las náuseas y el estreñimiento que causan los opioides
Señales de alarma
- Dolor desproporcionado con fiebre o abdomen rígido
- Frecuencia respiratoria menor de 10 o muy difícil de despertar
- Presión arterial que baja con frecuencia cardíaca que sube
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; Open RN, Nursing Pharmacology 2e. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.