La parotiditis es la inflamación de la glándula parótida, la glándula salival grande delante de la oreja. Las paperas son la causa viral clásica, mientras que la parotiditis bacteriana, a menudo por Staphylococcus aureus, afecta a pacientes deshidratados, mayores o en el postoperatorio.
Síntomas clave
- Hinchazón dolorosa delante y debajo de la oreja
- Dolor que empeora al comer
- Fiebre y malestar general
- Boca seca o mal sabor
- Dificultad para abrir bien la boca
Qué encuentras al examen
- Glándula parótida sensible, caliente e inflamada en uno o ambos lados
- Pus por el orificio del conducto de Stensen al masajear la glándula (bacteriana)
- Hidratación e higiene oral
- Función del nervio facial
- Dolor testicular u ovárico en las paperas
Exámenes
- Diagnóstico principalmente clínico
- Cultivo del pus del conducto
- PCR de paperas en hisopado bucal, o serología, si se sospecha causa viral
- Ecografía o TC si se sospecha absceso o cálculo
- Hemograma; la amilasa puede estar alta
Tratamiento básico
- Hidratación, compresas tibias y masaje de la glándula
- Caramelos ácidos para aumentar la saliva
- Bacteriana: antibióticos que cubran estafilococo, como amoxicilina-clavulánico; agregar vancomicina si hay riesgo de SARM
- Control del dolor con paracetamol o ibuprofeno
- Drenaje si se forma un absceso; aislamiento en las paperas
Señales de alarma
- Hinchazón fluctuante que sugiere un absceso
- Debilidad del nervio facial
- Dificultad para respirar o tragar, o hinchazón del cuello que se extiende
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.