La rotura del tendón rotuliano es un desgarro del tendón que une la rótula con la tibia, por lo general por una contracción fuerte del cuádriceps al aterrizar o saltar. Sin el tendón el paciente no puede extender la rodilla, y la reparación quirúrgica precoz da los mejores resultados.
Síntomas clave
- Chasquido repentino y dolor agudo bajo la rótula
- Aumento de volumen en la parte delantera de la rodilla
- Incapacidad de extender la rodilla o de caminar con normalidad
- La rodilla cede al intentar ponerse de pie
Qué encuentras al examen
- Brecha palpable bajo la rótula
- Rótula alta (patela alta)
- No puede elevar la pierna recta ni mantener la rodilla extendida
- Evaluación neurovascular de la pierna
Exámenes
- Radiografía de rodilla: rótula alta, descartar fractura
- Ecografía o resonancia magnética para confirmar un desgarro completo o parcial
- Revisar factores de riesgo: uso de corticoides, fluoroquinolonas, enfermedad renal, diabetes
Tratamiento básico
- Inmovilizador de rodilla en extensión, hielo, elevación y control del dolor
- Reparación quirúrgica precoz, idealmente dentro de 2 a 3 semanas, en desgarros completos
- Desgarros parciales con extensión conservada: órtesis y kinesioterapia
- Rehabilitación estructurada para recuperar el movimiento y la fuerza del cuádriceps
Señales de alarma
- Incapacidad de extender la rodilla tras una caída o un salto
- Dolor o hinchazón creciente de la pantorrilla tras la lesión o la cirugía, que sugiere un coágulo
- Aumento de volumen tenso con dolor intenso, adormecimiento o pie frío
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.