El cáncer de pene es un cáncer poco frecuente, casi siempre carcinoma escamoso, que en general empieza en el glande o el prepucio. Los riesgos principales son un pene no circuncidado con fimosis, mala higiene, infección por VPH, tabaquismo e inflamación crónica como el liquen escleroso.
Síntomas clave
- Una herida, bulto, crecimiento parecido a una verruga o mancha roja en el glande o prepucio que no sana
- Sangrado o secreción con mal olor bajo el prepucio
- Bultos en la ingle
- Es común consultar tarde por vergüenza
Qué encuentras al examen
- Inspeccionar y medir la lesión, retrayendo el prepucio si es posible
- Ver si está fija a tejidos profundos o al cuerpo del pene
- Palpar ambas ingles en busca de ganglios aumentados, duros o fijos
- Buscar fimosis y liquen escleroso
Exámenes
- Biopsia de la lesión para confirmar el diagnóstico
- Resonancia o ecografía del pene para evaluar la profundidad
- Evaluación de ganglios inguinales: punción de ganglios palpables o biopsia de ganglio centinela
- TC o PET-TC para etapificar la enfermedad avanzada
Tratamiento básico
- Lesiones pequeñas y superficiales: imiquimod o fluorouracilo tópico, láser o escisión local
- Cirugía conservadora del pene cuando sea posible
- Penectomía parcial o total para tumores más profundos
- Linfadenectomía inguinal si los ganglios están en riesgo; quimioterapia basada en cisplatino en la enfermedad avanzada
- Prevención: vacuna contra el VPH, buena higiene, tratar la fimosis y dejar de fumar
Señales de alarma
- Una herida en el pene que no sana después de algunas semanas
- Ganglios inguinales palpables
- Una masa que sangra o una lesión oculta por un prepucio que no se retrae
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.