La tos convulsiva, o coqueluche, es una infección muy contagiosa de las vías aéreas causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es más peligrosa en lactantes pequeños, que pueden dejar de respirar en vez de hacer el ruido típico, por eso la vacuna en el embarazo y en la infancia es clave.
Síntomas clave
- Inicio como resfrío: mocos, tos leve, fiebre baja
- Accesos de tos rápida seguidos de un silbido al inspirar
- Vómitos después de toser
- Tos que dura semanas
- En lactantes: pausas respiratorias o ponerse azul
Qué encuentras al examen
- A menudo normal entre los accesos de tos
- Observar un acceso: color y saturación de oxígeno durante la tos
- Hidratación y peso en lactantes
- Pequeños sangrados en lo blanco de los ojos por la tos
Exámenes
- Hisopado nasofaríngeo para PCR de Bordetella pertussis, mejor en las primeras 3 semanas
- Hemograma: linfocitos altos en lactantes
- Radiografía de tórax si se sospecha neumonía
Tratamiento básico
- Azitromicina, más útil al inicio de la enfermedad
- Antibióticos también para los contactos cercanos
- Precauciones por gotitas hasta completar 5 días de antibiótico
- Hospitalizar a los lactantes pequeños para monitorizarlos
- Prevención: Tdap en cada embarazo y DTaP para los niños
Señales de alarma
- Pausas respiratorias o ponerse azul
- Mala alimentación o deshidratación en un lactante
- Respiración rápida, fiebre u oxígeno bajo que sugieren neumonía
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Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.