La enfermedad pilonidal es una afección de la piel en la parte alta del pliegue entre los glúteos, donde el pelo penetra en la piel y causa inflamación, un seno o un absceso. Es más frecuente en hombres jóvenes con mucho vello y en personas que pasan muchas horas sentadas.
Síntomas clave
- Dolor e hinchazón en la parte alta del pliegue entre los glúteos
- Salida de pus o sangre
- Dolor al sentarse
- Episodios repetidos durante meses o años
Qué encuentras al examen
- Pequeños orificios en la línea media del pliegue interglúteo
- Aumento de volumen doloroso, rojo y fluctuante justo al lado de la línea media (absceso)
- Trayectos fistulosos con pelos en su interior
- Fiebre y celulitis que se extiende en los casos graves
Exámenes
- El diagnóstico es clínico
- Cultivo del pus si es recurrente o grave
- Ecografía o RM si la enfermedad es compleja o su extensión no es clara
Tratamiento básico
- Absceso agudo: incisión y drenaje, idealmente fuera de la línea media
- Antibióticos solo si hay celulitis, defensas bajas o signos sistémicos
- Cuidado de la herida con mechas o apósitos, más baños de asiento
- Cirugía en la enfermedad crónica: escisión, colgajo o técnicas mínimamente invasivas
- Eliminación del vello (láser o rasurado) y buena higiene para evitar recaídas
Señales de alarma
- Fiebre, enrojecimiento que se extiende o signos de sepsis
- Absceso grande o dolor que empeora rápido
- Herida que no ha sanado meses después de la cirugía
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.