La neumoconiosis es una cicatrización de los pulmones causada por respirar polvo mineral en el trabajo, como polvo de carbón, sílice o asbesto. Se desarrolla en años y no tiene cura, así que las herramientas principales son cortar la exposición, tratar los síntomas y buscar complicaciones.
Síntomas clave
- Falta de aire que empeora lentamente
- Tos crónica, a veces con flema oscura en mineros del carbón
- Cansancio y menor tolerancia al ejercicio
- Opresión en el pecho
Qué encuentras al examen
- Historia laboral detallada: minería, canteras, arenado, construcción, astilleros
- Crepitantes al examen pulmonar
- Dedos en palillo de tambor en la asbestosis
- Saturación de oxígeno y signos de sobrecarga del corazón derecho
Exámenes
- Radiografía de tórax: nódulos en lóbulos superiores (sílice, carbón) o fibrosis basal y placas pleurales (asbesto)
- TC de tórax de alta resolución
- Pruebas de función pulmonar: patrón restrictivo o mixto, DLCO baja
- Estudio de TBC en la silicosis
Tratamiento básico
- Cortar la exposición al polvo; control del polvo en el trabajo y respiradores
- Dejar de fumar
- Vacunas, rehabilitación pulmonar y oxígeno si se necesita
- Buscar TBC en la silicosis, y cáncer de pulmón y mesotelioma tras el asbesto
- Derivación a trasplante pulmonar en la enfermedad grave
Señales de alarma
- Tos con sangre o pérdida de peso (cáncer o TBC)
- Dolor torácico nuevo con derrame pleural (mesotelioma)
- Oxígeno bajo en reposo o insuficiencia cardíaca derecha
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.