La poliomielitis es causada por el poliovirus, que se transmite sobre todo por vía fecal-oral, y la mayoría de las infecciones no da síntomas o da síntomas leves. En unas pocas personas el virus ataca los nervios motores de la médula espinal y causa una parálisis súbita y duradera, que la vacuna inactivada contra la polio previene.
Síntomas clave
- Fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza y vómitos
- Rigidez de cuello y espalda y dolor muscular
- Debilidad súbita de una o más extremidades, a menudo desigual
- Dificultad para tragar o respirar en casos graves
Qué encuentras al examen
- Debilidad flácida y asimétrica, más en piernas que en brazos
- Reflejos disminuidos o ausentes en las extremidades débiles
- Sensibilidad normal
- Signos de meningitis; revisar respiración y deglución
Exámenes
- Dos muestras de deposiciones con 24 horas de diferencia y un hisopado faríngeo para poliovirus
- Punción lumbar: glóbulos blancos elevados con glucosa normal
- Resonancia de columna con cambios en el asta anterior
- Notificar a salud pública de inmediato
Tratamiento básico
- No hay tratamiento antiviral; manejo de soporte
- Vigilar la respiración y la deglución; ventilación mecánica si se necesita
- Control del dolor y reposo al inicio, luego kinesiología
- Vacunar a los contactos y revisar la cobertura de vacunación de la comunidad
Señales de alarma
- Respiración superficial o tos débil
- Dificultad para tragar o manejar la saliva
- Debilidad que avanza rápido en horas
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.