La enfermedad renal poliquística es una condición hereditaria en la que crecen muchos quistes llenos de líquido en ambos riñones y reemplazan poco a poco el tejido normal. La forma común del adulto es autosómica dominante y a menudo lleva a insuficiencia renal en la edad media, junto con quistes hepáticos y aneurismas cerebrales.
Síntomas clave
- Dolor en el flanco o la espalda
- Sangre en la orina
- Cálculos renales o infecciones urinarias
- Presión alta detectada a edad joven
- Antecedentes familiares de enfermedad renal
Qué encuentras al examen
- Presión arterial alta
- Riñones grandes y palpables en ambos lados
- Hígado aumentado por quistes
- Soplo cardíaco por prolapso de la válvula mitral
Exámenes
- Ecografía renal: múltiples quistes en ambos riñones
- Creatinina, TFGe y examen de orina
- RM para medir el volumen renal total
- Estudio genético en casos dudosos; angio-RM cerebral si hay antecedentes familiares de aneurisma
Tratamiento básico
- Control estricto de la presión con un IECA o ARA II
- Tolvaptán en adultos con alto riesgo de progresión rápida
- Tomar abundante agua y limitar la sal
- Control del dolor sin AINE; tratar infecciones y cálculos
- Planificar diálisis o trasplante; estudiar a los familiares
Señales de alarma
- Dolor de cabeza súbito e intenso (posible aneurisma roto)
- Fiebre con dolor en el flanco (quiste infectado)
- Caída rápida de la función renal
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.