Después de la cirugía, el dolor, la anestesia y la inmovilidad hacen que el paciente respire superficial, y pequeñas zonas del pulmón se colapsan y dejan de intercambiar aire. Es el problema pulmonar más común tras una operación, sobre todo en los primeros 2 a 3 días, y puede llevar a neumonía si no se revierte.
Síntomas clave
- Leve falta de aire o respiración rápida
- Fiebre baja en los primeros días
- Tos débil y respiración superficial por el dolor
- A menudo sin síntomas, solo saturación más baja
Qué encuentras al examen
- Murmullo disminuido y crepitantes en las bases pulmonares
- Matidez a la percusión sobre la zona colapsada
- Frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno
- Control del dolor y capacidad de toser profundo
Exámenes
- Radiografía de tórax: opacidades lineales o en placa, diafragma elevado, desplazamiento hacia el colapso
- Oximetría de pulso, y gasometría si el oxígeno está bajo
- Hemograma y cultivos si se sospecha neumonía
- Angio-TC si preocupa una embolia pulmonar
Tratamiento básico
- Espirómetro incentivo 10 veces por hora mientras está despierto
- Respiraciones profundas, tos y sujetar la incisión
- Caminar temprano y sentarse erguido
- Buen control del dolor para que pueda respirar profundo
- Oxígeno según necesidad; fisioterapia respiratoria o CPAP en casos persistentes
Señales de alarma
- Saturación que sigue bajando pese al oxígeno
- Fiebre alta con esputo purulento
- Dolor torácico y falta de aire súbitos que sugieren un coágulo
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.