El trastorno de estrés postraumático puede aparecer después de vivir o presenciar un evento aterrador, como un combate, una agresión, un accidente o un desastre. Los síntomas duran más de un mes y alteran la vida diaria, y un enfoque informado en trauma ayuda al paciente a sentirse seguro durante la atención.
Síntomas clave
- Recuerdos intrusivos, flashbacks y pesadillas
- Evitar recordatorios, lugares o conversaciones sobre el evento
- Ánimo negativo, culpa, vergüenza o sensación de desapego
- Hipervigilancia, sobresaltos fáciles, irritabilidad y mal sueño
Qué encuentras al examen
- Examen del estado mental: ánimo, afecto y contenido del pensamiento
- Preguntar directamente por ideas suicidas y seguridad
- Tamizaje de depresión, consumo de sustancias y dolor crónico
- Signos de hiperactivación: tensión, vigilar la sala, sobresalto rápido
Exámenes
- Tamizaje con el PC-PTSD-5 y luego entrevista clínica con criterios DSM-5
- Lista de verificación PCL-5 para medir y seguir la gravedad
- Pruebas tiroideas o detección de drogas si se sospecha una causa médica
Tratamiento básico
- Terapia centrada en el trauma: terapia de procesamiento cognitivo o exposición prolongada
- Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR)
- ISRS como sertralina o paroxetina, o venlafaxina
- Prazosina para las pesadillas en pacientes seleccionados; evitar benzodiacepinas
- Atención informada en trauma, higiene del sueño y apoyo de pares
Señales de alarma
- Ideas suicidas o un plan
- Amenazas de violencia hacia otros
- Consumo intenso de alcohol o drogas para sobrellevarlo
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.