El control posparto revisa cómo se recupera la persona después del parto, en el cuerpo y en el ánimo. La práctica actual en EE. UU. es un contacto dentro de 3 semanas y una visita completa antes de las 12 semanas, con un control temprano de presión arterial si hubo hipertensión en el embarazo.
Síntomas clave
- Sangrado (loquios) que debería disminuir con las semanas
- Dolor perineal o de la herida de la cesárea
- Problemas de lactancia: pezones adoloridos, dolor mamario, poca leche
- Cansancio, cambios de ánimo, escape de orina o heces
- Preguntas sobre sexualidad y anticoncepción
Qué encuentras al examen
- Presión arterial, peso y signos vitales
- Examen de mamas si hay problemas de lactancia o un nódulo
- Abdomen y herida de la cesárea o reparación perineal
- Examen pélvico si hay sangrado, dolor o un bulto
Exámenes
- Tamizaje de depresión con EPDS o PHQ-9
- Prueba de tolerancia a la glucosa 4 a 12 semanas después de una diabetes gestacional
- Hemograma si hay anemia o sangrado abundante
- Tamizaje de cáncer cervicouterino si corresponde
Tratamiento básico
- Plan anticonceptivo; intervalos muy cortos entre embarazos aumentan el riesgo
- Apoyo a la lactancia o a la alimentación segura con fórmula
- Manejo de la hipertensión y plan de seguimiento a largo plazo
- Actualizar vacunas y organizar la atención primaria continua
Señales de alarma
- Presión arterial de 160/110 o más, cefalea intensa o cambios visuales
- Sangrado abundante, fiebre o flujo con mal olor
- Ideas suicidas, dolor torácico, falta de aire o una pierna hinchada y dolorosa
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.