Las contracciones ventriculares prematuras son latidos adelantados que se originan en los ventrículos y producen un complejo QRS ancho seguido de una pausa. Son frecuentes y en general benignas en un corazón sano, pero si son muy frecuentes o hay enfermedad cardíaca estructural requieren más estudio.
Síntomas clave
- Latidos saltados o sensación de vuelco en el pecho
- Un golpe fuerte después de una pausa
- A menudo sin síntomas
- Cansancio o falta de aire cuando son muy frecuentes
Qué encuentras al examen
- Pulso irregular con latidos adelantados y pausas
- Examen cardíaco para buscar soplos o signos de insuficiencia cardíaca
- Examen de tiroides y signos de consumo de estimulantes
Exámenes
- ECG de 12 derivaciones: QRS ancho y adelantado sin onda P antes
- Monitor ambulatorio para medir la carga de extrasístoles
- Ecocardiograma para buscar enfermedad cardíaca estructural
- Potasio, magnesio y pruebas tiroideas
Tratamiento básico
- Tranquilizar al paciente si el corazón es normal y la carga es baja
- Reducir la cafeína, el alcohol, los estimulantes y el estrés
- Betabloqueador o un bloqueador de los canales de calcio no dihidropiridínico para los síntomas
- Ablación con catéter si la carga es alta o hay miocardiopatía por extrasístoles
Señales de alarma
- Desmayo o casi desmayo
- Rachas de taquicardia ventricular
- Extrasístoles con dolor en el pecho o enfermedad cardíaca conocida
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.