La rabia es una infección viral del cerebro que se transmite por la saliva de animales infectados, en EE. UU. sobre todo murciélagos, mapaches, zorrillos y zorros, y es casi siempre mortal una vez que aparecen los síntomas. El cuidado rápido de la herida y la profilaxis posexposición tras una mordedura o arañazo de riesgo previenen la enfermedad.
Síntomas clave
- Mordedura o arañazo de un animal silvestre o de una mascota no vacunada
- Contacto con murciélagos, incluido un murciélago en la pieza de una persona dormida
- Hormigueo o dolor en el sitio de la herida (signo temprano de enfermedad)
- Fiebre, agitación, miedo al agua o dificultad para tragar (enfermedad tardía)
Qué encuentras al examen
- Ubicación, profundidad y número de mordeduras
- Examen neurológico
- Signos de infección de la herida
- Estado de vacunación antitetánica
Exámenes
- Ninguna prueba descarta la rabia en la persona expuesta
- Estudio del cerebro del animal si se puede capturar de forma segura
- Observación por 10 días de un perro, gato o hurón sano
- Llamar al departamento de salud local para evaluar el riesgo
Tratamiento básico
- Lavar la herida con agua y jabón durante 15 minutos
- Inmunoglobulina antirrábica 20 UI/kg, la mayor cantidad posible dentro y alrededor de la herida
- Vacuna antirrábica los días 0, 3, 7 y 14 (agregar el día 28 si hay inmunosupresión)
- Personas vacunadas antes: vacuna solo los días 0 y 3, sin inmunoglobulina
- Refuerzo antitetánico y antibióticos en heridas de alto riesgo
Señales de alarma
- Mordedura en la cabeza, el cuello o las manos
- Exposición a murciélagos en una persona dormida o un niño pequeño
- Cualquier síntoma neurológico tras una exposición
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.