El carcinoma de células renales es el cáncer de riñón más frecuente en adultos y se origina en el revestimiento de los túbulos renales. El tabaquismo, la obesidad y la hipertensión aumentan el riesgo, y hoy muchos tumores se descubren por casualidad en imágenes antes de dar síntomas.
Síntomas clave
- Sangre en la orina
- Dolor en el flanco
- Pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos
- A menudo sin síntomas; se descubre en imágenes
- Dolor óseo o tos por diseminación
Qué encuentras al examen
- Masa palpable en el flanco o el abdomen
- Varicocele izquierdo que no desaparece al acostarse
- Hinchazón de piernas por compromiso venoso
- Presión arterial alta
Exámenes
- Examen de orina para buscar sangre
- TC de abdomen y pelvis con contraste: masa renal sólida que capta contraste
- Imágenes de tórax para etapificación
- Hemograma, calcio, pruebas hepáticas y renales (anemia, policitemia, calcio alto)
Tratamiento básico
- Nefrectomía parcial o radical en la enfermedad localizada
- Vigilancia activa o ablación de masas pequeñas en pacientes seleccionados
- Inmunoterapia y fármacos dirigidos, como pembrolizumab con axitinib, en la enfermedad avanzada
- Dejar de fumar y un seguimiento que proteja la función renal
Señales de alarma
- Sangre visible en la orina en un adulto
- Varicocele izquierdo nuevo en un hombre mayor
- Pérdida de peso con una masa en el flanco
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.