El síndrome de piernas inquietas es una necesidad de mover las piernas, en general con sensaciones molestas, que empeora en reposo y en la tarde y se alivia con el movimiento. A menudo altera el sueño y puede asociarse a hierro bajo, enfermedad renal, embarazo o algunos medicamentos.
Síntomas clave
- Sensación de hormigas, tirones o dolor en las piernas
- Fuerte necesidad de mover las piernas al estar sentado o acostado
- Alivio al caminar o estirarse
- Peor en la tarde y en la noche
- Dificultad para dormirse y cansancio durante el día
Qué encuentras al examen
- Examen neurológico, en general normal
- Buscar neuropatía: sensibilidad y reflejos en los pies
- Signos de anemia o enfermedad renal
Exámenes
- Ferritina y estudio de hierro
- Hemograma y función renal
- Revisión de medicamentos como antihistamínicos, antidepresivos y antipsicóticos
Tratamiento básico
- Reposición de hierro si la ferritina es menor de 75 ng/mL
- Hábitos de sueño, ejercicio y menos cafeína y alcohol
- Gabapentina o pregabalina como tratamiento farmacológico de primera línea
- Agonistas dopaminérgicos como pramipexol con precaución por el fenómeno de aumento
Señales de alarma
- Debilidad o adormecimiento que sugieren neuropatía o enfermedad de la columna
- Síntomas que empiezan más temprano y se extienden a los brazos (aumento)
- Insomnio grave que afecta la seguridad o el ánimo
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.