La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de la parte central de la cara que causa rubor, enrojecimiento persistente, vasos pequeños visibles y granitos parecidos al acné. Suele comenzar después de los 30 años, cursa con brotes y también puede afectar los ojos.
Síntomas clave
- Rubor desencadenado por calor, sol, comida picante, alcohol o estrés
- Enrojecimiento persistente de mejillas, nariz, mentón y frente
- Granitos rojos y pústulas, con ardor o picazón en la piel
- Ojos secos, arenosos o irritados y párpados rojos
- Engrosamiento de la piel de la nariz en algunos pacientes
Qué encuentras al examen
- Enrojecimiento de la parte central de la cara que respeta el contorno de los ojos
- Pápulas y pústulas sin puntos negros ni blancos
- Telangiectasias en mejillas y nariz
- Enrojecimiento y costras en el borde de los párpados; revisar los ojos
- Piel de la nariz engrosada (rinofima)
Exámenes
- El diagnóstico es clínico, según el patrón en la cara
- ANA si preocupa un lupus (erupción fotosensible, dolor articular)
- Examen ocular si hay síntomas en los ojos; oftalmología si hay dolor o cambios en la visión
Tratamiento básico
- Evitar los desencadenantes propios y usar protector solar de amplio espectro a diario
- Limpiadores suaves e hidratantes; evitar exfoliantes agresivos
- Metronidazol, ácido azelaico o ivermectina tópicos para los granitos
- Doxiciclina oral en dosis baja para granitos moderados a graves
- Brimonidina u oximetazolina tópicas para el enrojecimiento; láser para los vasos visibles
Señales de alarma
- Dolor ocular, sensibilidad a la luz o visión borrosa
- Erupción con dolor articular, fiebre u otros síntomas sistémicos
- Sin respuesta al tratamiento o rasgos atípicos que sugieren otro diagnóstico
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.