La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria en la que se forman pequeños grupos de células inmunitarias llamados granulomas en distintos órganos, sobre todo en los pulmones y los ganglios del tórax. Muchos pacientes mejoran solos, mientras que otros desarrollan cicatrices pulmonares permanentes o compromiso de ojos, piel, corazón o nervios.
Síntomas clave
- Tos seca y falta de aire
- Cansancio, fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos
- Nódulos rojos y dolorosos en las canillas (eritema nudoso) u otras lesiones de piel
- Dolor ocular, enrojecimiento o visión borrosa
- Dolor articular, a menudo en los tobillos
Qué encuentras al examen
- Examen pulmonar muchas veces normal; crepitantes en la enfermedad avanzada
- Lesiones de piel: nódulos dolorosos en las canillas o placas violáceas en la cara
- Ganglios aumentados en el cuello o la axila
- Ojos rojos; derivar para examen con lámpara de hendidura
- Ritmo cardíaco y signos de insuficiencia cardíaca
Exámenes
- Radiografía de tórax: ganglios aumentados en ambos hilios, con o sin infiltrados pulmonares
- TC de tórax de alta resolución y pruebas de función pulmonar
- Biopsia con granulomas no caseificantes, a menudo por broncoscopía con muestreo de ganglios
- Calcio, pruebas renales y hepáticas, ECG y examen ocular para revisar otros órganos
Tratamiento básico
- Seguimiento vigilante si los síntomas son leves y los órganos funcionan bien
- Corticoides orales como prednisona en enfermedad pulmonar, ocular, cardíaca o nerviosa importante
- Fármacos ahorradores de corticoides como metotrexato en enfermedad prolongada o con recaídas
- Tratar el calcio alto y proteger los huesos durante el uso de corticoides
- Descartar tuberculosis e infección por hongos antes del tratamiento
Señales de alarma
- Desmayo, palpitaciones o bloqueo cardíaco (sarcoidosis cardíaca)
- Pérdida súbita de visión o un ojo rojo y doloroso
- Falta de aire que empeora u oxígeno bajo
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.