La dermatitis seborreica es una erupción frecuente y recurrente con escamas amarillas y grasosas en zonas ricas en glándulas sebáceas, como el cuero cabelludo, las cejas y los lados de la nariz. Se relaciona con una respuesta inflamatoria a una levadura que vive normalmente en la piel y en los bebés se llama costra láctea.
Síntomas clave
- Caspa y descamación del cuero cabelludo
- Placas rojas con escamas y picazón en la cara, las orejas o el pecho
- Brotes con estrés, frío o enfermedad
- En lactantes, costras amarillas gruesas en el cuero cabelludo
Qué encuentras al examen
- Placas rosadas o rojas con escamas amarillas grasosas
- Zonas típicas: cuero cabelludo, cejas, surcos nasogenianos, detrás de las orejas, centro del pecho
- Descamación del borde de los párpados (blefaritis)
- Buscar rasgos de psoriasis como hoyuelos en las uñas o placas gruesas plateadas
Exámenes
- El diagnóstico es clínico, según el aspecto y la ubicación
- Raspado de piel con KOH si es posible una tiña
- Prueba de VIH si la erupción es súbita, grave o extensa
Tratamiento básico
- Champú antifúngico con ketoconazol, sulfuro de selenio o piritiona de zinc
- Ketoconazol en crema para la cara y el cuerpo
- Cursos cortos de un corticoide de baja potencia como hidrocortisona en los brotes
- Inhibidores de la calcineurina tópicos como pimecrolimus para la cara
- Lactantes: lavado suave, emoliente y cepillado suave de las escamas
Señales de alarma
- Erupción súbita, grave o extensa, sobre todo en un adulto joven (descartar VIH)
- Piel roja en casi todo el cuerpo o signos de infección
- Lactante con erupción más mala alimentación, poco crecimiento o petequias
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.