La agresión sexual es cualquier contacto sexual sin consentimiento, y quienes la sobreviven necesitan atención médica, emocional y, si lo eligen, forense. Un enfoque tranquilo e informado en trauma, que le da al paciente el control de cada paso, ayuda a evitar más daño.
Síntomas clave
- Dolor o sangrado en la zona genital, anal u oral
- Lesiones en otras partes: moretones, rasguños, marcas de asfixia
- Miedo, embotamiento, vergüenza o una actitud tranquila y plana
- Lagunas de memoria, que pueden indicar drogas o alcohol
- Más tarde: problemas de sueño, recuerdos intrusivos, depresión
Qué encuentras al examen
- Pedir consentimiento para cada paso y dejar que el paciente detenga todo en cualquier momento
- Ofrecer una enfermera examinadora forense capacitada (SANE) y una persona de apoyo
- Examen corporal completo y registro de lesiones con diagramas corporales
- Recolectar evidencia forense si el paciente acepta, idealmente dentro de 5 días
Exámenes
- Prueba de embarazo
- Pruebas de VIH, hepatitis B, sífilis y otras infecciones de transmisión sexual
- Toxicología en orina y sangre si se sospecha agresión facilitada por drogas
- Imágenes de las lesiones, incluido el estrangulamiento
Tratamiento básico
- Anticoncepción de emergencia como levonorgestrel o ulipristal
- Antibióticos preventivos: ceftriaxona, doxiciclina y metronidazol
- Profilaxis posexposición al VIH si han pasado menos de 72 horas; vacunas de hepatitis B y VPH
- Consejería en crisis, plan de seguridad y control en 1 a 2 semanas
- Denunciar según la ley en menores y adultos vulnerables
Señales de alarma
- Estrangulamiento o lesión grave
- Ideas suicidas o angustia intensa
- Paciente menor de edad, o que sigue sin estar seguro en casa
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.