Una consulta de salud sexual aborda prácticas sexuales, protección, planes de embarazo y riesgo de infecciones en una conversación privada y respetuosa. Es una oportunidad para buscar infecciones, ofrecer vacunas y prevención y responder dudas sin juzgar.
Síntomas clave
- A menudo sin síntomas; la consulta es de tamizaje
- Secreción genital, úlceras, picazón o dolor
- Ardor al orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales o sangrado después de ellas
- Dudas sobre embarazo, anticoncepción o función sexual
Qué encuentras al examen
- Historia sexual con las 5 P: parejas, prácticas, protección, ITS previas, planes de embarazo
- Revisa piel, boca, ganglios y genitales
- Examen pélvico o genital si hay síntomas
- Respeta la privacidad, ofrece un acompañante, usa lenguaje inclusivo
Exámenes
- NAAT para gonorrea y clamidia en cada sitio expuesto
- Pruebas de VIH y sífilis; hepatitis B y C según corresponda
- Prueba de embarazo cuando sea pertinente
- Tamizaje de cáncer cervicouterino si corresponde
Tratamiento básico
- Trata las infecciones y organiza el tratamiento de las parejas
- Profilaxis preexposición al VIH (PrEP) para personas con mayor riesgo
- Vacunas contra VPH y hepatitis B
- Condones, anticoncepción y doxiciclina como profilaxis posexposición en pacientes seleccionados
Señales de alarma
- Dolor pélvico con fiebre o prueba de embarazo positiva
- Señales de coerción, abuso o trata de personas
- Posible exposición al VIH en las últimas 72 horas: inicia profilaxis posexposición
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.