La shigelosis es una infección intestinal por bacterias Shigella, que se contagian muy fácilmente de persona a persona o por alimentos y agua porque bastan pocos gérmenes. Es frecuente en guarderías, en viajeros y en hombres que tienen sexo con hombres.
Síntomas clave
- Diarrea acuosa que pasa a deposiciones pequeñas, frecuentes, con sangre y mucosidad
- Fiebre y dolor abdominal tipo cólico
- Ganas dolorosas de evacuar (tenesmo)
- Convulsiones febriles en algunos niños pequeños
Qué encuentras al examen
- Fiebre y signos de deshidratación
- Dolor en la parte baja del abdomen
- Estado mental en los niños
- Prolapso rectal en niños pequeños
Exámenes
- Coprocultivo con antibiograma, o panel de PCR seguido de cultivo
- Hemograma, electrolitos y función renal si es grave
- Notificar a salud pública
Tratamiento básico
- Líquidos orales o IV
- Antibióticos en enfermedad grave, pacientes de alto riesgo o para controlar brotes, según el antibiograma
- Azitromicina, ciprofloxacino o ceftriaxona según la resistencia
- Evitar los antidiarreicos que frenan el intestino
- Lavado de manos; sin guardería, manipulación de alimentos ni relaciones sexuales hasta que pasen los síntomas
Señales de alarma
- Deshidratación grave o confusión
- Convulsiones en un niño
- Poca orina, palidez o moretones (síndrome hemolítico urémico)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.