La sialoadenitis es la inflamación o infección de una glándula salival, casi siempre la parótida o la submandibular. Suele aparecer tras una menor producción de saliva por deshidratación, medicamentos o un cálculo, lo que permite que las bacterias suban por el conducto.
Síntomas clave
- Hinchazón dolorosa de la glándula bajo la mandíbula o delante de la oreja
- Hinchazón que empeora con las comidas cuando hay un cálculo
- Fiebre
- Mal sabor o pus en la boca
- Boca seca
Qué encuentras al examen
- Glándula sensible, firme e inflamada
- Pus por el orificio del conducto al masajear la glándula
- Cálculo palpable en el piso de la boca a lo largo del conducto submandibular
- Hidratación y medicamentos que causan boca seca
- Celulitis del cuello o signos de compromiso de la vía aérea
Exámenes
- Cultivo del pus del conducto
- Ecografía para buscar cálculos o un absceso
- TC con contraste si se sospecha absceso o extensión profunda
- Hemograma
- Pruebas autoinmunes para síndrome de Sjögren si los episodios se repiten
Tratamiento básico
- Hidratación, compresas tibias y masaje de la glándula
- Caramelos ácidos para aumentar la saliva
- Antibióticos que cubran estafilococo y bacterias de la boca, como amoxicilina-clavulánico o clindamicina
- Control del dolor con ibuprofeno o paracetamol
- Extracción del cálculo o sialendoscopia; drenaje de un absceso
Señales de alarma
- Hinchazón del piso de la boca que levanta la lengua (angina de Ludwig)
- Masa fluctuante o enrojecimiento del cuello que se extiende
- Dificultad para respirar o tragar
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.