En la anemia de células falciformes los glóbulos rojos se vuelven rígidos y curvos y tapan vasos pequeños, cortando el oxígeno a huesos y órganos y causando un dolor súbito e intenso. Los desencadenantes incluyen frío, deshidratación, infección y estrés, y aliviar el dolor rápido es una prioridad.
Síntomas clave
- Dolor intenso en espalda, pecho, extremidades o abdomen
- Hinchazón dolorosa de manos y pies en niños pequeños
- Cansancio y fiebre
- Dolor como el de sus crisis habituales, o un dolor diferente
Qué encuentras al examen
- Puntaje de dolor y signos vitales, incluida la saturación de oxígeno
- Pulmones: crepitantes o menor entrada de aire
- Tamaño del bazo y signos de anemia
- Examen neurológico y presencia de priapismo
Exámenes
- Hemograma y recuento de reticulocitos comparados con el basal
- Radiografía de tórax si hay dolor torácico, tos, fiebre u oxígeno bajo
- Hemocultivos si la fiebre supera 38.5 °C (101.3 °F)
- Grupo y tamizaje de anticuerpos, pruebas renales y hepáticas
Tratamiento básico
- Un opioide como morfina o hidromorfona dentro de los 60 minutos de la llegada, reevaluando cada 15 a 30 minutos
- Líquidos intravenosos u orales sin sobrecargar
- Espirometría incentiva para prevenir el síndrome torácico agudo
- Oxígeno solo si la saturación está baja
- Hidroxiurea a largo plazo para reducir las crisis
Señales de alarma
- Dolor torácico, tos, fiebre e infiltrado pulmonar nuevo (síndrome torácico agudo)
- Debilidad, cara caída o dificultad para hablar (ACV)
- Niño pálido y débil con bazo que crece (secuestro esplénico)
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.