La arritmia sinusal es una variación normal en la que la frecuencia cardíaca sube al inspirar y baja al espirar. Es común e inofensiva en niños y adultos jóvenes en buena forma, mientras que una forma no ligada a la respiración en adultos mayores puede indicar enfermedad cardíaca o efecto de fármacos.
Síntomas clave
- En general sin síntomas; se descubre en un examen o ECG de rutina
- Algunas personas notan que su latido cambia de velocidad
- Los síntomas son raros y obligan a buscar otra causa
Qué encuentras al examen
- El pulso se acelera al inspirar y se enlentece al espirar
- El ritmo se vuelve regular cuando el paciente aguanta la respiración
- Por lo demás, examen cardíaco y signos vitales normales
Exámenes
- ECG o tira de ritmo: onda P normal antes de cada QRS, con intervalos P-P que varían
- La variación sigue el ciclo respiratorio
- Si no se relaciona con la respiración o hay síntomas: Holter, electrolitos, nivel de digoxina
Tratamiento básico
- La forma respiratoria no necesita tratamiento
- Tranquilizar y explicar que es normal
- Forma no respiratoria: tratar la causa y revisar fármacos como la digoxina
Señales de alarma
- Desmayo o sensación de desmayo
- Ritmo irregular que no sigue la respiración en un adulto mayor o con enfermedad cardíaca
- Pausas largas o frecuencia cardíaca muy lenta
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.