El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune en la que células inmunes dañan las glándulas lagrimales y salivales y causan sequedad crónica de ojos y boca. Afecta sobre todo a mujeres de mediana edad, puede presentarse solo o con enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus, y aumenta el riesgo de linfoma.
Síntomas clave
- Ojos secos con sensación de arena y ardor
- Boca seca, necesidad de agua para tragar alimentos secos
- Caries dentales y llagas en la boca
- Cansancio, dolor articular, piel seca o sequedad vaginal
Qué encuentras al examen
- Boca seca con poca saliva acumulada y lengua agrietada
- Parótidas aumentadas de volumen
- Ojos rojos; revisar la córnea
- Articulaciones, piel por púrpura, ganglios linfáticos
Exámenes
- Anti-SSA (Ro) y anti-SSB (La), ANA, factor reumatoide
- Prueba de Schirmer para la producción de lágrimas
- Biopsia de glándula salival del labio cuando el diagnóstico es dudoso
- Hemograma, complemento, inmunoglobulinas y examen de orina
Tratamiento básico
- Lágrimas artificiales y colirio de ciclosporina
- Chicle sin azúcar, sustitutos de saliva y buen cuidado dental
- Pilocarpina o cevimelina para aumentar la saliva
- Hidroxicloroquina para síntomas articulares y cutáneos; inmunosupresión si hay compromiso de órganos
Señales de alarma
- Aumento de volumen glandular persistente o creciente o ganglios grandes, que pueden indicar linfoma
- Dolor ocular con cambios en la visión
- Adormecimiento, debilidad, falta de aire o problemas renales por compromiso de órganos
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.