Los estimulantes como la cocaína, la metanfetamina y algunas drogas sintéticas aceleran todo el cuerpo y suben la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura. La agitación intensa y el sobrecalentamiento pueden llevar a convulsiones, infarto, ACV y muerte.
Síntomas clave
- Agitación, paranoia, alucinaciones o conducta violenta
- Dolor torácico, palpitaciones y latidos rápidos
- Sudoración, piel caliente y rigidez muscular
- Dolor de cabeza, convulsiones o debilidad
- Pupilas dilatadas y mandíbula apretada
Qué encuentras al examen
- Seguridad de la escena; pedir más ayuda si hay agitación
- Frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura central
- Pupilas y piel (húmeda y caliente)
- Signos neurológicos de ACV
- Lesiones por contención o forcejeo
Exámenes
- ECG de 12 derivaciones en busca de isquemia y arritmias
- Glucosa en sangre
- Hospital: creatina quinasa, electrolitos, función renal, troponina
- Estudio toxicológico según necesidad
Tratamiento básico
- Calmar al paciente con palabras; evitar la contención boca abajo o de manos y pies atados juntos
- Benzodiacepina como midazolam para la agitación, las convulsiones, la frecuencia rápida y la presión alta
- Enfriamiento activo si la temperatura está alta: compresas de hielo, piel mojada y ventiladores
- Líquidos IV para la deshidratación y la destrucción muscular
- Aspirina y nitroglicerina para el dolor torácico por cocaína según protocolo
Señales de alarma
- Temperatura mayor de 40 C (104 F)
- Calma o silencio repentino tras un forcejeo violento (posible paro)
- Dolor torácico, convulsión o debilidad de un lado
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.