La faringitis estreptocócica es una infección de la garganta por Streptococcus del grupo A, más frecuente en niños de 5 a 15 años. Los antibióticos acortan los síntomas y previenen complicaciones como la fiebre reumática y el absceso periamigdalino.
Síntomas clave
- Dolor de garganta repentino y dolor al tragar
- Fiebre
- Dolor de cabeza, dolor abdominal y náuseas, sobre todo en niños
- Sin tos y sin secreción nasal
- Erupción fina como lija en la escarlatina
Qué encuentras al examen
- Amígdalas rojas e inflamadas con exudado
- Ganglios del cuello anteriores sensibles e inflamados
- Petequias en el paladar blando
- Lengua aframbuesada en algunos casos
- Trismus o desviación de la úvula que sugieren un absceso
Exámenes
- Puntaje de Centor o de McIsaac para decidir a quién estudiar
- Prueba rápida de detección de antígeno
- Cultivo faríngeo si la prueba rápida es negativa en niños y adolescentes
- Sin pruebas cuando los síntomas son claramente virales
Tratamiento básico
- Amoxicilina o penicilina V oral por 10 días, o una dosis IM de penicilina G benzatina
- Alergia a la penicilina: cefalexina, o azitromicina o clindamicina si la alergia es grave
- Ibuprofeno o paracetamol para el dolor y la fiebre
- Vuelta a clases tras 12 horas de antibiótico y sin fiebre
Señales de alarma
- Babeo, voz apagada o trismus
- Estridor o dificultad para respirar
- Dolor articular, dolor torácico u orina oscura semanas después
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.