La tromboflebitis superficial es un coágulo con inflamación en una vena cercana a la piel, casi siempre una vena varicosa de la pierna o una vena del brazo tras una vía IV. Suele ser leve, pero un coágulo cerca de las venas profundas puede extenderse y causar una TVP o una embolia pulmonar.
Síntomas clave
- Línea dolorosa, roja y caliente a lo largo de una vena
- Cordón firme y sensible bajo la piel
- Hinchazón local leve
- Antecedente de vía IV reciente, várices o un período largo sin moverse
Qué encuentras al examen
- Cordón sensible palpable a lo largo de una vena superficial
- Longitud del cordón y su cercanía a la ingle o al pliegue de la rodilla
- Hinchazón de toda la pierna o dolor en la pantorrilla que sugiere TVP
- Sitio de la vía IV: pus o enrojecimiento que se extiende
Exámenes
- Ecografía dúplex para medir el coágulo y descartar TVP, sobre todo en el muslo o si mide 5 cm o más
- Hemocultivos si hay fiebre o pus en el sitio de la vía IV
- Estudio de cáncer o trastornos de coagulación si se repite o migra sin causa clara
Tratamiento básico
- Compresas tibias, elevar la pierna y un AINE como ibuprofeno
- Retirar el catéter IV si es la causa
- Fondaparinux 2.5 mg al día por 45 días si mide 5 cm o más o está cerca de las venas profundas
- Anticoagulación completa, como en la TVP, si está a menos de 3 cm del sistema profundo
- Seguir caminando; medias de compresión para la comodidad
Señales de alarma
- Coágulo cerca de la ingle o que se extiende en la ecografía de control
- Dolor torácico súbito o falta de aire
- Fiebre con pus o enrojecimiento que se extiende (tromboflebitis séptica)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.