Sospecha de maltrato infantil

El maltrato infantil incluye el daño físico, sexual y emocional y el abandono por parte de un cuidador, y el equipo de emergencias suele ser el primero en ver el hogar y las lesiones. No hace falta tener pruebas para actuar: una sospecha razonable debe denunciarse y hay que mantener al niño a salvo.

Síntomas clave

• Lesiones que no coinciden con el relato ni con el desarrollo del niño
• Demora en pedir ayuda
• Moretones en orejas, cuello, tronco o glúteos, o cualquier moretón en un bebé que aún no camina con apoyo
• Niño asustado, retraído o inusualmente callado
• Signos de abandono: mala higiene, hambre, enfermedades sin tratar

Qué encuentras al examen

• Evaluación primaria y tratar primero las lesiones
• Patrones de moretones: marcas de mano, de lazo, de cinturón o de mordida
• Quemaduras de bordes nítidos, marcas de cigarrillo o patrón de inmersión
• Signos de trauma craneal en lactantes: irritabilidad, vómitos, fontanela abombada
• El hogar y la conducta de los cuidadores, sin acusar a nadie

Exámenes

• Notas detalladas con citas textuales del niño y de los cuidadores
• Hospital: serie ósea en menores de 2 años
• TC de cráneo si se sospecha un trauma craneal
• Hemograma, pruebas de coagulación y hepáticas; fondo de ojo en busca de hemorragias retinianas

Tratamiento básico

• Tratar las lesiones y trasladar al hospital
• Mantener la calma y no juzgar; no confrontar a los cuidadores
• Evitar interrogatorios a fondo; dejarlos a equipos capacitados
• Denunciar a los servicios de protección infantil o a la policía según exige la ley
• Contar tus sospechas directamente al equipo que recibe

Practícalo en Making Synapses

Casos de Making Synapses

Guías relacionadas

Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.