Las telangiectasias son vasos sanguíneos pequeños dilatados de forma permanente que se ven como líneas o puntos rojos finos en la piel o las mucosas. La mayoría se deben al daño solar o a la rosácea, pero pueden indicar enfermedad hepática, esclerosis sistémica o telangiectasia hemorrágica hereditaria.
Síntomas clave
- Líneas finas rojas o moradas en la cara, las piernas o el pecho
- En general no duelen; la preocupación es sobre todo estética
- Sangrados nasales frecuentes en la telangiectasia hemorrágica hereditaria
- Cansancio por anemia si hay un sangrado oculto
Qué encuentras al examen
- Vasos finos que palidecen a la presión
- Arañas vasculares con un punto rojo central en la parte alta del cuerpo (enfermedad hepática, embarazo)
- Puntos rojos pequeños en labios, lengua y puntas de los dedos (telangiectasia hemorrágica hereditaria)
- Endurecimiento de la piel de los dedos y la cara (esclerosis sistémica)
- Signos de enfermedad hepática: ictericia, eritema palmar, ascitis
Exámenes
- A menudo ninguno si la causa es clara, como el daño solar o la rosácea
- Pruebas de función hepática si hay arañas vasculares
- Hemograma y estudio de hierro si se sospecha sangrado
- ANA y anticuerpos anticentrómero si se sospecha esclerosis sistémica; estudio genético para HHT
Tratamiento básico
- Tratar la causa y proteger la piel del sol
- Láser de colorante pulsado o luz pulsada intensa para los vasos de la cara
- Escleroterapia para los vasos de las piernas
- Telangiectasia hemorrágica hereditaria: hierro, manejo de los sangrados nasales y búsqueda de malformaciones vasculares
Señales de alarma
- Sangrados nasales repetidos con antecedentes familiares similares (HHT)
- Muchas arañas vasculares con ictericia o abdomen hinchado
- Fenómeno de Raynaud, endurecimiento de la piel o dificultad para tragar
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.