La cefalea tensional es el tipo de dolor de cabeza más frecuente, una presión en banda leve a moderada a ambos lados de la cabeza. No empeora con la actividad habitual y en general no tiene náuseas, lo que ayuda a diferenciarla de la migraña.
Síntomas clave
- Dolor opresivo o apretado a ambos lados de la cabeza
- Intensidad leve a moderada
- No empeora con la actividad habitual
- Tensión en el cuello o los hombros
- Relacionada con estrés, mal sueño o saltarse comidas
Qué encuentras al examen
- Examen neurológico normal
- Músculos del cuero cabelludo, cuello y hombros sensibles
- Control de la presión arterial
- Fondo de ojo para descartar papiledema
Exámenes
- Diagnóstico clínico; no se necesitan imágenes si el examen es normal
- Diario de cefalea para seguir desencadenantes y uso de medicamentos
- Imágenes solo si hay señales de alarma
Tratamiento básico
- Ibuprofeno, naproxeno o paracetamol para las crisis
- Limitar los analgésicos para evitar la cefalea por uso excesivo de medicamentos
- Amitriptilina para cefalea frecuente o crónica
- Manejo del estrés, sueño, ejercicio y kinesioterapia
Señales de alarma
- Dolor de cabeza súbito, el peor de la vida
- Dolor de cabeza con fiebre, rigidez de nuca o déficit focal
- Dolor de cabeza nuevo después de los 50 años o cambio en el patrón
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.