La suspensión de la reanimación es la decisión de detener la RCP en terreno cuando es muy poco probable que seguir ayude. El equipo de emergencias usa reglas validadas y la dirección médica en línea, y luego dirige su atención a la familia y a la escena.
Síntomas clave
- Paro no presenciado por el equipo de emergencias
- Sin retorno de la circulación espontánea antes del traslado
- Ninguna descarga administrada (regla de SVB)
- Asistolia persistente a pesar de un SVA completo
- Signos evidentes de muerte: rigidez cadavérica, livideces, lesiones incompatibles con la vida
Qué encuentras al examen
- Ritmo en el monitor; confirmar la asistolia en dos derivaciones
- CO2 al final de la espiración menor de 10 mmHg tras 20 minutos de RCP de alta calidad
- Pupilas y controles de pulso
- Una orden válida de no reanimar o un formulario POLST
- Seguridad de la escena y posible escena del crimen
Exámenes
- Lista de verificación de la regla de suspensión de la reanimación
- Tendencia de la capnografía de onda
- Ecografía en el punto de atención, si tienes formación, para mostrar ausencia de actividad cardíaca
- Consulta con la dirección médica
Tratamiento básico
- Dar al menos 20 minutos de RCP de alta calidad y SVA antes de decidir
- Consultar a la dirección médica según protocolo
- Detener la RCP y registrar la hora de muerte
- Apoyar a la familia, explicar con palabras claras y ofrecer recursos
- Dejar tubos y vías colocados en un caso médico legal; completar la documentación
Señales de alarma
- Hipotermia o ahogamiento en agua fría: seguir reanimando
- Retorno del pulso, ritmo desfibrilable o CO2 al final de la espiración en aumento
- Familia o escena que se vuelve insegura
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; AHA Guidelines for CPR and ECC; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.